O astigmatismo decorre da diferença de curvatura dos meridianos, ou eixos da córnea, a lente natural situada na frente dos olhos, que faz a convergência dos raios luminosos. Como o encurvamento da córnea é desigual, a luz penetra no olho formando focos diferentes e, consequentemente borrando a visão. A lente interna do olho, o cristalino, também pode apresentar esta anormalidade, porém, menos frequentemente.

Para esclarecer melhor sobre o que é, quais os sintomas, cuidados e tratamentos em relação ao Astigmatismo, preparamos este conteúdo para sanar todas as dúvidas em relação a esta patologia.

Como saber se a dificuldade de leitura é por causa do astigmatismo?

O paciente com astigmatismo percebe uma sombra em volta das imagens. Dependendo do grau, o embaçamento causado por este defeito pode gerar desde uma pequena dificuldade para a visão de perto até uma visão muito baixa para longe. Durante a leitura, por exemplo, o astigmatismo é percebido como uma sombra em volta das letras, que se sobrepõem à sombra das demais. O esforço constante para desfazer esta imagem borrada causa incomodo, gerando cansaço visual. O astigmatismo pode estar associado à miopia e/ou hipermetropia, o que piora os sintomas de cansaço visual e embaçamento.

Quando começam os sintomas de astigmatismo?

Astigmatismos de pequenos valores podem acontecer já na infância. Em adultos, que têm atividade de leitura intensa, principalmente com uso de celulares e computadores, pequenos valores de astigmatismo podem atrapalhar o desempenho visual no trabalho ou nos estudos. Neste caso dever ser considerada a prescrição de lentes.

Em crianças na idade pré-escolar, valores até 1,5 podem não atrapalham tanto a visão. Mas, devem ser acompanhadas de perto, pois podem gerar ambliopia, situação em que o olho fica “preguiçoso”.  O uso de lentes de óculos corretas, quando há diferença de grau entre os dois olhos é a melhor indicação neste caso. Em muitos casos o uso de tampão, para estimular o “olho preguiçoso”, é indicado.

Crianças com dificuldade de concentração nas atividades escolares devem ser investigadas quanto à presença de astigmatismo. Para cada caso o oftalmologista precisa considerar os sintomas e a limitação visual que estão atrapalhando o rendimento escolar.

Acidentes e outras causas de astigmatismo

Acidentes que afetam a córnea, especialmente aqueles em que ocorrem perfuração, geram curvaturas anômalas depois de cicatrizados. É comum que apareçam astigmatismos por esta razão. O hábito de coçar os olhos, como acontece nas conjuntivites alérgicas, as ptoses congênitas (queda das pálpebras), grandes calázios (terçóis), também, podem ser causas de astigmatismos, pela possibilidade de deformarem a córnea. Precisam ser avaliados e tratados, especialmente na infância.

Sinais de astigmatismo

• sintomas de cansaço visual,
• lacrimejamentos frequentes,
• olhos vermelhos associado à leitura,
• dor de cabeça,
• piscamento excessivamente,
• hábito de coçar muito os olhos (na tentativa de ver mais nítido),
• desinteresse no aprendizado,

Todos estes sinais devem ser investigados na consulta oftalmológica detalhada.  

Como tratar o astigmatismo?

O uso de óculos, no caso de astigmatismo, é a conduta mais prática, especialmente, para graus baixos. A lente de contato é outra alternativa para correção do astigmatismo. As lentes para corrigir o astigmatismo podem ser gelatinosas tóricas, que possuem uma configuração no eixo exato em que se encontra o defeito, associadas ou não à correção para miopia ou hipermetropia. Outra opção são as lentes de contato “rígidas gás-permeáveis” que podem dar uma visão melhor do que as gelatinosas tóricas em alguns casos e com menos efeitos colaterais. Somente o oftalmologista pode indicar a melhor lente para cada caso.

A cirurgia para corrigir o astigmatismo pode ser feita junto com a cirurgia para miopia e hipermetropia?

O paciente com astigmatismo, que tem muita dependência de óculos e/ou lentes de contato, pode também corrigir o defeito com a cirurgia refrativa. A aplicação de um laser, chamado Excimer, molda a superfície da córnea, nivelando, por igual, as curvaturas em todos os meridianos, eliminando ou reduzindo muito o astigmatismo. A correção é feita ao mesmo tempo com a miopia ou hipermetropia. O paciente, que pretende realizar a cirurgia de astigmatismo, deve ser avaliado, previamente, com exames que analisam a regularidade da superfície da córnea e a espessura da mesma, dentre outros parâmetros. Nesse caso é fundamental que a avaliação seja feita, cuidadosamente, pelo oftalmologista, que determinará se o paciente com astigmatismo poderá, ou não, ter um bom resultado com a cirurgia refrativa.

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